2月26日，“28岁青海摇舞蹈博主阿浩患肝癌离世”的新闻引起关注。自2024年9月确诊肝癌到离世，仅5个月。去世前他留下一句忠告：熬夜喝酒成疾，引以为戒！这不仅是阿浩用生命换来的教训，更是对所有年轻人的警示。
肝癌：沉默的杀手，一发现就是晚期
肝癌作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，严重威胁着人们的生命健康。尤其在中国，肝癌的发病率和死亡率均居高不下。肝癌素有“沉默的杀手”之称，早期症状隐匿，容易被忽视，等到出现明显症状时，往往已是中晚期，错过了最佳治疗时机。据统计，我国肝癌发病率居高不下，每年新发病例约40万例，死亡病例约38万例，严重威胁着人们的生命健康。
广州医科大学附属第二医院微创介入科朱康顺教授指出，肝癌发病呈现年轻化趋势，像阿浩这样的年轻病例并不少见。熬夜、酗酒、饮食不规律、肥胖等不良生活习惯，都是导致肝癌年轻化的重要因素。而且肝癌早期症状隐匿且不典型，常见表现包括乏力、疲劳、食欲减退、体重下降、右上腹隐痛或不适、消化不良、腹胀、皮肤和眼睛发黄（黄疸）、皮肤瘙痒、腹部肿胀（腹水）、不明原因低热以及肝区肿块等，部分患者还可能出现蜘蛛痣或肝掌。这些症状容易被误认为其他疾病，因此高危人群（如乙肝/丙肝感染者、长期酗酒者、肝硬化患者）应提高警惕。
预防肝癌，从改变生活方式开始！
朱康顺表示，像阿浩这种案例并不少见，临床上经常见到，患者来就诊，要么肿瘤很大，要么侵犯了血管、肝外转移。“肝脏代偿能力非常强，除非病情很严重了，出现了黄疸等严重症状，否则很难发现，所以我们一定要重视预防和体检，否则等有了症状再去看往往为时已晚。”如何预防肝癌，朱康顺表示需要从日常生活做起，以下是一些具体的建议：
1.戒酒限酒
酒精是导致肝癌的重要因素，为了肝脏健康，应尽量不喝酒，如果实在无法避免，也要严格控制饮酒量。男性每天酒精摄入量不应超过25克，女性不应超过15克。
2.健康饮食
避免食用霉变食物，减少高脂肪、高糖食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果。霉变食物中含有黄曲霉毒素，是一种强致癌物，极易诱发肝癌。高脂肪、高糖饮食会导致脂肪肝，增加肝癌风险。
3.规律作息
避免熬夜，保证充足的睡眠时间，让肝脏得到充分的休息。熬夜会扰乱人体生物钟，影响肝脏的正常代谢和解毒功能。
4.控制体重
肥胖会增加脂肪肝的风险，进而可能发展为肝癌，保持健康的体重至关重要。建议通过合理饮食和适量运动来控制体重。
5.接种疫苗
接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法，而乙肝病毒感染是导致肝癌的主要原因之一。新生儿应在出生后24小时内接种乙肝疫苗，并按时完成全程接种。
6.定期体检
尤其是高危人群，如乙肝病毒携带者、长期酗酒者、有肝癌家族史者等，应定期进行肝脏检查，做到早发现、早诊断、早治疗。建议每年进行一次肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测。
中晚期肝癌=绝症？
非也！多种手段，带来希望
尽管肝癌治疗难度较大，但随着医学技术的进步，肝癌的治疗手段也越来越多样化，为患者带来了更多希望。广州医科大学附属第二医院微创介入科主任朱康顺教授指出在传统的外科切除手术、化疗、放疗之外，有越来越多的介入“武器”已经被应用到了晚期肝癌的治疗中，包括了物理消融（射频、微波、冷冻等）、载药微球、粒子植入等。
一般来说，对于早期患者，临床治疗仍以手术切除为主。
而对于中期肝癌患者，国内外相关指南均推荐应用介入治疗，包括肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉灌注化疗（HAIC）等。
而当癌症进展到晚期，即合并血管侵犯、门静脉癌栓或肝外转移等时，则需要联合靶向治疗和免疫治疗等全身治疗。另外，不同治疗手段的应用也可以对肝癌进行转化治疗，比如在中晚期，也可以应用介入治疗缩小肿瘤再进行消融或手术根治治疗。
近年来，面对肝癌挑战，医学界不断探索新的治疗手段。其中，钇90（Yttrium-90）治疗作为一种创新疗法，逐渐展现出其独特的优势。“钇90治疗肝癌的核心在于其精准性。通过微导管技术，将数百万个带有放射性核素钇90的微球直接输送到肝脏肿瘤内部。这些微球在肿瘤内部释放高能量的β射线，其穿透距离约为2.5毫米，能够精准地作用于肿瘤细胞，有效杀伤和消灭它们，从而使肿瘤体积显著缩小。这种局部高剂量的放射治疗，不仅提高了治疗效果，还大大降低了对周围正常组织的损伤。特别是对于巨大肝癌、门静脉癌栓肝癌钇90有显著优势，部分患者可以转化为外科手术切除”朱康顺表示。
朱康顺教授强调，肝癌的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并强调多学科协作的重要性。阿浩的离世，为我们敲响了警钟。年轻人，请珍惜你的健康，远离不良生活习惯，定期进行体检，防患于未然。
医生介绍
朱康顺
放射中心主任
微创介入科主任
教授
从事原发性肝癌的介入治疗工作近30年，在肝癌分子靶向治疗、血管介入治疗、射频消融治疗、放射性粒子植入治疗等方面拥有丰富的临床经验。在伴有门静脉癌栓（PVTT）肝癌综合治疗方面进行了卓有成效的系列临床探索。在国际上首次应用“肝动脉化疗栓塞（TACE）联合索拉非尼治疗伴PVTT肝癌”，率先开展了“中-大肝癌TACE和射频消融术联合分子靶向药物治疗”，提高了肝癌患者的疗效，研究成果发表在影像医学领域全球最具影响力的国际期刊《Radiology》，得到国内外肝病学者广泛关注和引用。担任国家卫生健康委原发性肝癌诊疗规范（指南）制定专家。
以第一作者或通讯作者在国际著名期刊Radiology、Advanced Science、Eur Radiol、Cancer Letters、Nano Today、Bioact Mater、Cell Death & Disease等发表高水平论文50余篇。
先后获广州市高层次人才-医学重点人才、广州市医师奖、广州最美医师——最美妙手仁医、岭南名医、羊城好医生、南粤好医生、人民名医——卓越建树奖、广州医科大学“南山学者”和高层次人才等称号。曾获教育部国家科技进步奖一等奖、广东省科学技术奖一等奖、华夏医学科技奖二等奖和三等奖、广东医学科技奖二等奖。
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来源 | 微创介入科
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